みやびクリニック｜できてしまったシミのケア・シミの治療

「シミ」の原因・対策・予防とは？

シミ(しみ)とは、皮膚内で作られるメラニンという色素が沈着したもので、大きな原因の一つに「紫外線」があげられます。その他にも子どもの頃からみられるソバカスやホルモンバランスの乱れが関係する肝斑など「シミ(しみ)」と呼ばれるものの中にはたくさんの種類があり、複数の病変が混じり合っていることが多いのです。「シミ(しみ)」の種類により治療法も変わってきますので、正しい診断をし治療することが、ゆで卵肌への第一歩です！

シミの正しい知識

シミの原因とメカニズム

皮膚は一番外側の表皮とその内側にある真皮からできていて、「シミ」に深く関わってくるのが表皮です。表皮は「ケラチノサイト(表皮細胞)」と表皮の一番下の基底層にある「メラノサイト(色素細胞)」などからできています。紫外線を浴びるとチロシナーゼという酵素が活発になってメラノサイト内で「メラニン」という色素が作られます。
皮膚の細胞は、通常約28日周期で新しい細胞に生まれ変わる「ターンオーバー」すなわち新陳代謝を繰り返しています。基底層にある細胞が分裂して皮膚表面に押し上げられ、最後は表面からはがれていきます。そのため、紫外線を浴びて作られたメラニンも、約28日のサイクルで古い細胞と一緒にはがれ落ちるのです。・・・が！

さまざまな原因で、メラニンが過剰に作られ、ターンオーバーのサイクルが乱れて新陳代謝が悪くなると、本来はがれ落ちるはずのメラニンも、そのまま残って色素沈着＝シミとなってしまうのです。

シミについて｜みやびクリニック公式Youtube

シミの種類(一部)と治療法について

01

老人性色素斑

いわゆる加齢によってできる「シミ(しみ)」で境界がはっきりしていることが特徴です。長年紫外線に当たり続けて表皮の角化細胞が異常をきたすことによって生じます。

〇治療方法
「完全除去」を望まれるのであれば、ピコレーザー、Qスイッチレーザーが適応ですが、1～2週間の軟膏療法とテープ処置が必要です。
ダウンタイムを受け入れがたい、シミが多くてどれから治療すればいいのか分からない場合は、徐々にメラニン色素を破壊していくIPL光治療(SCITON社BBLフォトブライト)、BBLスポットチップ®、BBLピンブライト®、BBLフォーエバーヤング照射法®があります。
施術後すぐに化粧もできるため、日常生活にほとんど制限がありません。その他、外用治療(ハイドロキノン、トレチノイン、ハイドロキノン療法)もホームケアとして行うことが可能です！
02

肝斑

30代以降の女性に多いシミ(しみ)で、両側対称性に頬・おでこ・鼻下・顎に見られる境界がはっきりしない「くすんだように見える」シミ(しみ)を「肝斑」と呼びます。原因は紫外線、女性ホルモン、摩擦刺激などがあげられます。
肝斑部位に強いエネルギーを与えると、刺激で肝斑が悪化してしまうためきちんとした診断をつけるこちが求められます。

〇治療方法
肝斑の治療は、まず摩擦刺激を避けること(スキンケアの見直し)、内服治療(トラネキサム酸、ビタミンC、ビタミンE)を行います。肝斑治療レーザー(ピコレーザートーニング、低出力QスイッチNd:YAGレーザー)も新しい治療として行られるようになってきましたが、合併症も多く発表されていますので、経験の多い医師が注意深く治療に当たることが必要です！
03

後天性真皮メラノサイトーシス(ADM)

20歳以上に初発するシミ(しみ)のような色素斑で、色調は灰色～灰褐色～褐色～濃褐色を示し、多くの場合左右対称性に出現する色素斑です。小さな斑状に発症することもあれば、ベッタリとした状態で存在するものもあります。真皮に病変が存在するため、老人性色素斑よりも深い場所にメラニンが存在します。

〇治療方法
治療はピコレーザー、Qスイッチレーザーで色素を破壊することが唯一の治療法です。数回のレーザー治療で徐々に薄くしていきます。レーザー照射後は1～2週間の軟膏療法とテープ処置が必要です。

※詳細はみやびクリニックホームページにも掲載しております。
https://www.miyabiclinic.net/

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ホクロ・ほくろ

ホクロは、母斑細胞という細胞が色素を皮膚全体にわたって作り出している状態です。
小さなもので悪性の可能性が考えられない場合であれば、レーザーで焼灼する方法が整容的にきれいに治ります。ErYAG（エルビウムヤグ）レーザー、あるいはCO２(炭酸ガス)レーザーで削る治療が必要です。2週間の軟膏療法とテープ処置が必要です。
悪性の可能性がある場合、大きさが大きくレーザー治療が不可能な場合は手術が必要です。
毛穴のお悩み(黒ずみ毛穴、たるみ毛穴、開き毛穴)

人の顔には約20万個の毛穴があるといわれています。
ストレスによる自律神経の乱れ、不規則な生活や睡眠不足、加齢によるたるみ、間違ったスキンケアが原因で目立つようになってきます。
それぞれの原因に合わせた治療法が必要です。
毛細血管拡張・老人性血管腫

顔面の毛細血管が拡張することによって「赤ら顔」と呼ばれる状態になります。
お酒を飲んで赤くなる、恥ずかしくて顔が赤くなる、といった状態でなく血管が拡張して常に顔が赤く見える状態です。
また、皮膚内部の毛細血管が拡張して異常増殖することで、老人性血管腫は生じます。特に顔や首、手など露出部に出来やすい赤いほくろのようなものです。
目の下のクマ

目の下に「クマ」があることで疲れて見えたり実年齢より老けて見られたりします。
原因によって3つのタイプに分けられ、それぞれ治療が異なります。
クマの原因と診断を確実につけていくことが大切です。
乾燥・肌荒れ

角質層の表面が乾いて皮膚のバリア機能が壊れてしまうと、刺激を受けやすくなり肌荒れの原因となります。
肌荒れが続けば乾燥クスミなど色素沈着の原因となったり、表皮や真皮細胞がダメージを受けてシミやたるみの原因につながります。
お肌にうるおいを与えることで肌の健やかさを保ちます。
表情ジワ（じわ）～おでこ、眉間、目尻、鼻根部横ジワ（じわ）、顎の梅干しジワ（じわ）

表情筋が過剰に働くことによって、皮膚に「折じわ」ができてしまう状態です。
眉間の縦ジワ、おでこのしわ、目じりのしわなどが代表的です。
ほうれい線やくぼみ

皮膚のたるみ、皮下組織の減少によりできる法令線やくぼみに対してはヒアルロン酸注入で真皮を下から持ち上げる治療が効果的です。
頬のたるみ、首のたるみ

皮膚のたるみ、脂肪下垂、表情筋のたるみ、骨格の委縮など様々な原因が組み合わさっています。
まぶたのたるみ

まぶたのたるみの原因は、①まぶたの皮膚がたるむこと②目の周りの筋肉（眼輪筋）がたるんでしまうこと、瞼を開ける筋肉（眼瞼挙筋）が加齢のため伸びきること③眼球を保護してクッションの役割で守る脂肪（眼窩脂肪）が重力の影響で下に落ちて前にせり出すことがあげられます。
例えば、こんなお悩みの方に…

まぶたが下がってきて目が小さく細くなってしまう
目が三角形になってしまう
目の下のたるみやシワが気になる
目の下がたるみで膨らんでいる
二重まぶた

「プチ整形」と呼ばれる、糸で止めるだけで二重瞼をつくる埋没法が主流ですが、まぶたの脂肪が多い場合、しっかりとした二重まぶたを作る為には切開法を行う必要があります。
例えば、こんなお悩みの方に…

憧れの二重まぶたになりたい！
もともと二重だけど、もう少しパッチリした印象にしたい
左右の二重のラインに差がある
まぶたがたるんで、目が小さく見える
メスを入れるのは抵抗がある
上眼瞼のたるみ（眼瞼下垂）、目の下のクマ・たるみ・ふくらみ

まぶたのたるみの原因は、①まぶたの皮膚がたるむこと②目の周りの筋肉（眼輪筋）がたるんでしまうこと、瞼を開ける筋肉（眼瞼挙筋）が加齢のため伸びきること③眼球を保護してクッションの役割で守る脂肪（眼窩脂肪）が重力の影響で下に落ちて前にせり出すことがあげられます。
例えば、こんなお悩みの方に…
まぶたが下がってきて目が小さく細くなってしまう
目が三角形になってしまう
目の下のたるみやシワが気になる
目の下がたるみで膨らんでいる
小顔、顔やせ、二重あご解消

顔が大きく見える原因は
①皮膚がたるんでしまりがないこと
②脂肪が多いこと
③エラがはっていることがあげられます。
脂肪吸引☆やフェイスリフト☆といった手術は効果は高いのですがダウンタイムも生じます。
首のシワ（しわ）・たるみ、手のシワ（しわ）やたるみ

皮膚のたるみ治療として、ボトックス、ヒアルロン酸注入（組み合わせ治療）、水光注射（ヒアルロン酸ベース、成長因子）、PRP注入療法＊、培養真皮移植（再生医療）＊などの注入療法、スキンタイトなどの熱治療、フラクショナルレーザー（Er:YAG、CO2）、ダーマローラーなどの創傷治癒能力を高める治療があります。
手術で首のたるみを取る方法は脂肪吸引☆やフェイスリフト☆、糸によるリフトアップ☆があります。
鼻筋を整える

鼻が低いとのっぺりとした印象を与えます。顔の中心のバランスを決める重要なパーツです。
シリコン挿入☆や鼻翼縮小☆などの手術が効果は高いのですが、ダウンタイムを受け入れがたい、手術は抵抗があるという方は鼻根部や鼻筋に沿ってヒアルロン酸注入やレディエッセ注入を行います。ン酸や鼻根部や鼻筋に沿って注入します。

注入する素材によって持続期間は変わりますが半年～1年半かけながら体内で徐々に分解・吸収されていく安全な材質です。吸収されるのが嫌だという方は手術でシリコン挿入を行うことをお勧めします。
腋臭・多汗症（ワキ、てのひら、足裏）

汗は体温調節を行うために必要ですが、ワキやてのひら、足裏から日常生活に支障がでるほどの汗が出ることによって不便をきたすことがあります。
汗腺にはエクリン汗腺とアポクリン汗腺の2種類があります。エクリン汗腺から分泌される汗は臭いが無いさらさらした汗です。体温を調節したり、緊張したときに汗が分泌され、多汗症の原因となります。
ワキにはアポクリン汗腺があり、粘り気があるベタベタした汗で「ワキガ」のにおいの原因となります。
汗腺にはエクリン汗腺とアポクリン汗腺の2種類があります

エクリン汗腺から分泌される汗は臭いが無いさらさらした汗です。体温を調節したり、緊張したときに汗が分泌され、多汗症の原因となります。アポクリン汗腺は、粘り気があるベタベタした汗で「ワキガ」のにおいの原因となります。
毛孔性苔癬（腕や背中のブツブツ）

毛孔性苔癬（もうこうせいたいせん）は、毛孔内に角質が充満して表皮にまで盛り上がってブツブツと見える角質異常が原因です。
二の腕や背中の毛穴に一致した薄茶色のブツブツとして認められることが多いです。
美脚

足が太い原因としては
①脂肪の量が多いこと
②筋肉が発達しすぎていることの2つの原因があります。
例えば、こんなお悩みの方に…
ふくらはぎを細くしたい

脚を細くみせたい

脚をキレイにみせたい
部分痩せ

お腹まわり、太もも、二の腕の部分痩せ治療は脂肪吸引手術☆が基本です。
狭い範囲であれば脂肪溶解注射も行いますが複数回の繰り返し治療が必要です。
皮膚のたるみに対しては熱を加えるスキンタイトを行います。
ダイエット内服

食事に含まれる脂肪の分解を担当する消化酵素、リパーゼの働きを阻害する脂肪吸収抑制薬のゼニカルは、吸収脂肪の３０％をカットし、便中に排泄します。脂っこい食事が好きな方にはカロリーカットになります。
食欲を抑える薬としては抗肥満薬のサノレックスが効果的です。満腹中枢に働きかける作用があります。
むくみによる体の重さを感じる方は漢方薬の防風通聖散が体内の水分循環を改善して発刊・利尿作用をもたらします。
脂肪燃焼効果を高める薬剤としてLカルニチン錠があります。
肩こり解消

肩こりの原因は背中～肩に大きく広がる僧帽筋が異常に緊張・収縮することです。
筋肉の収縮を抑えるボトックスを注入することで緊張を解いて肩こりを和らげる効果があります。
異常に肩が張っている方もボトックス注入で必要以上に発達した筋肉を抑えることが出来ます。
また、肩こりのツボ、筋肉にピンポイントでプラセンタを注入することで血流促進作用、細胞活性作用により肩こりを改善させます。
陥没乳頭状態・年齢により保険適応

乳首がへこんでいる状態です。美容的な問題だけではなく、授乳ができない、赤ちゃんに乳首をくわえさせてあげられないということが一番の問題です。また、乳腺炎になるリスクも非常に高いです。40歳未満、今後授乳予定がある、程度が酷く乳腺炎を繰り返す場合などは保険適応で手術が可能です。小さな傷で、乳管を傷つけない方法を用いて手術を行います。
※状態・年齢により保険適応
ナグモクリニックと提携して治療にあたります。
乳房再建・乳頭乳輪再建保険適応

乳癌の罹患率が増えることで（現在女性の12人に1人の罹患率）、乳房全摘術の手術も増えています。命を助けるために乳房を犠牲にしたとしても喪失感が大きくその後の人生のQOLを低くしてしまいます。
乳房再建の方法としては自家組織（自分のお腹や背中の筋肉や皮膚）移植法、シリコンインプラントによる再建法の2つがあります。シリコンインプラントによる再建も保険適応になりました。
患者様の全摘後の状態は、放射線治療がなされているかどうか、超音波検査で大胸筋や筋膜が残されているかどうか調べた結果によって治療法は変わってきます。どちらの方法が適しているか、手術の方法によって入院が必要か通院治療で可能か、大きく変わってきます。福大病院形成外科やナグモクリニックと連携をしていますので、患者様に合った治療の方法を考えていきます。
「癌をとったから形まではいいや」と、あきらめないでください。失った乳房、乳輪乳頭を取り戻して人生を楽しみましょう。
ナグモクリニックと提携して治療にあたります。
乳頭縮小

生まれつき乳首が大きかったり、授乳で乳首が大きくなったり垂れさがったりということでコンプレックスを抱えている方は多いです。手術により面積を小さくする方法、長さを短くする方法、面積と長さ両方を整える方法と3種類に手術は分けられます。
ナグモクリニックと提携して治療にあたります。
乳輪縮小

乳輪が大きいことでコンプレックスを抱える方も多いのが事実です。乳輪のみを小さくする手術、下垂してしまって伸びきった乳輪や乳房の皮膚を切除する手術など患者さんの状態に合わせた手術が必要です。
ナグモクリニックと提携して治療にあたります。
豊胸手術（シリコンバックによる手術、ヒアルロン酸注入による手術）

生まれつき胸が小さい、授乳でバストがしぼんだ、女性にとって乳房はシンボルであり、だからこそ大きさや萎縮で悩まれる方は非常に多くいらっしゃいます。どのくらい大きくしたいのか、ダウンタイムをどのくらい受け入れられるか、によって手術法は変わってきます。
確実に2カップ以上大きくしたい方は人工乳腺（インプラント）豊胸をお勧めします。ダウンタイムは受け入れがたい、１～２カップ大きくしたい方はヒアルロン酸注入による豊胸や自身の脂肪を吸引してバストに注入する脂肪注入による豊胸術という選択肢があります。
他院での豊胸術後の超音波の検診も行っております。バックの破損が超音波で診断されれば再手術を行う必要があります。「豊胸はしたけど乳がん検診をどこでしたら良いか分からない」「中のバックがどうなっているか不安」という方は超音波検診におみえ下さい。
ナグモクリニックと提携して治療にあたります。
乳房縮小術

元々大きなバストが垂れてしまって肩こりや体の不調、夏場に乳房裏にあせもが出来やすいなどのお悩みを抱えた方、授乳を終えて下垂がひどくなってしまった方は乳房縮小術の適応になります。余ってしまった皮膚のみを取る（バストアップをはかる）方法、余剰な乳腺も一緒に取って軽い乳房にする方法、患者様に合わせた乳房縮小法を提案していきます。
ナグモクリニックと提携して治療にあたります。
乳輪つり上げ術

小～中くらいのバストで乳房が垂れてしまった方は乳輪の上の皮膚を切って乳輪を吊り上げることでバストアップをはかります。
ナグモクリニックと提携して治療にあたります。
刺青・タトゥー

若気の至りで入れたタトゥー、ファッションタトゥー。就職や結婚の時、温泉やプールに入れない、子供に見せられないなど後々後悔され取りたいと思われる方が多いです。ファッションタトゥーなど気軽に入れられる反面、除去するには時間と金額がかなりかかることを覚悟してください。
ピアス

ピアスの穴をあけること（ピアッシング）は医療行為です。接触皮膚炎、感染などのトラブルが起こることもありますので医療機関での施術が賢明です。　
専用の器械を用いて、耳たぶ・軟骨・ボディにピアッシングを行います。
例えば、こんなお悩みの方に…
自分で穴を開けるなんて怖い…
痛みや出血は大丈夫かな…
感染症やアレルギーのリスクが心配…
男性の毛髪治療（AGA）

AGAとは、Androgenetic Alopeciaの略で「男性型脱毛症」の意味です。
成人男性によくみられる髪が薄くなる状態で、思春期以降に額の生え際や頭頂部の髪が、どちらか一方、または双方から薄くなっていきます。
一般的に遺伝や男性ホルモンの影響などが主な原因と考えられています。抜け毛が進行し、うす毛が目立つようになります。
女性の毛髪治療

男性型脱毛（AGA）に対して女性型脱毛は男性ホルモンのジヒドロテストステロン（DHT）の影響が少ない為治療が難しいです。というのも、プロペシア（フィナステリド）のような特効薬が存在しないからです。
加齢とともに女性ホルモンが減少し抜け毛が増加します。毛根も委縮していくことで毛が細くなったり毛量の減少を感じます。
女性型脱毛で多くみられるのはびまん性脱毛症といって髪全体のボリュームが減少してしまうことです。
まつ毛のお悩み

「まつ毛貧毛症」に対して、日本の厚生労働省から認可された外用薬　グラッシュビスタ®で治療が可能になりました。
例えば、こんなお悩みの方に…
まつ毛が少ない・短い・細い・薄いと感じている
点滴療法・エイジングケア

1.高濃度ビタミンC点滴12.5g,25g,37.5g50g 25g以上は検査が必要
サプリメントや食事では絶対に摂取することが出来ない大量のビタミンC（12.5g～）を点滴で静脈内に入れていきます。免疫力の向上、疲労回復効果、抗酸化作用など疾患の予防や改善、美白効果やコラーゲン産生能力を上げることで美容・エイジングケア効果をもたらします。
2.マルチビタミン点滴
ビタミンA・ビタミンB群・ビタミンC・ビタミンD・ビタミンE・ビタミンHなど15種類ものビタミンを高濃度に含み効率よくビタミンを補うことができます。ビタミンは細胞のターンオーバーに欠かせない成分で、不足することで体の”さび”が出てきます。免疫力向上、疲労回復、抗酸化作用など疾患予防や改善、エイジングケア効果をもたらします。
3.エイジングケア点滴

3.エイジングケア点滴
基本のビタミン７種類に加えてプラセンタを補充する点滴です。効率よくビタミンを補え、更に細胞の新陳代謝能力を高めるプラセンタを体内に入れることでエイジングケア効果を高めます。
4.ニンニク注射

4.ニンニク注射
たっぷりのアリナミンとビタミンBを補給することで肉体的疲労、精神的疲労を溜め込んでいる人に即効性のある注射です。短時間で行うことができ、とても人気の注射です。風邪の引き始めなどにもお勧めです。また、二日酔いにも即効性があります。
5.美肌注射

5.美肌注射
美肌・美白を促すビタミン・ミネラルを含むことで、シミや肝斑を体の中から改善していきます。短時間で行うことが出来るのも大きな魅力です。

6.プラセンタ注射（筋肉注射）

プラセンタは、「胎盤」の成分を抽出したもので、細胞の新陳能力を高める働きがあります。エイジングケア、抗酸化・抗炎症作用、肝機能改善、ホルモンバランスの調節を行いという効果をもつ注射です。定期的に体内濃度を保つことで少しずつ体の中から改善を図っていきます。

オプション
肝機能改善、デトックス、ダイエット、プラセンタアップ、美白アップ

店舗情報

https://youtu.be/eJFDZjHkGb8

福岡の形成外科・美容皮膚科	みやびクリニック
住所	〒816-0813 福岡県春日市惣利2丁目70-1-2F
電話番号	092-589-7382
営業時間	平日　10：00～18：00　土曜　10：00～14：00
定休日	日曜日　祝日
最寄駅	ＪＲ春日駅、大野城駅、西鉄春日原駅、博多南駅
ご紹介	福岡の形成外科みやびクリニックは、保険診療ではあざのレーザー治療、日帰り手術（陥没乳頭、眼瞼下垂症、皮膚のできもの）、乳がん術後の乳房再建に特に力を入れています。美容外科・美容皮膚科では・シミやくすみ、たるみやシワなどお肌のエイジングケア治療・乳房やまぶたの美容外科を行っています。交通アクセスが良い春日市に立地しているため、県外からの患者さんも多く来院されます。当院は完全予約制ですので、大きな病院で起こりがちな多大な待ち時間も無く、ストレスなく治療できると評判を頂いております。また、保育士もいるためお子様連れの患者様も安心して治療を行えます。患者さまにとって一番理想的な医療を心がけ、「自分の家族だったらどんな治療を受けさせるか」と、常に思い抱きながら一人ひとりの患者さまに向き合っていきたいと思っています

ACCESS

当院は最寄駅の春日駅からは少し離れています。
そのため、バスでお越し頂く必要がございます。
６番　月の浦行にご乗車いただき惣利2丁目バス停で降りて頂きます。中華料理八仙閣の近くです。
迷ってしまった際にはお気軽にご連絡ください。

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レーザーによるあざ治療は【みやびクリニック】におまかせ

レーザーによるあざ治療を得意とする【みやびクリニック】では、患者様それぞれに適した治療をご提供いたします。大学病院でしか受けることができない治療も行っており、乳児期の治療も行っております。また、当院は完全予約制ですので待ち時間が少なく、ストレスなく治療に専念していただけます。福岡や北九州、佐賀、熊本、大分からもアクセス便利なクリニックですので、ああ・しみ・ほくろなどでお悩みの方はお気軽にご相談ください。ご予約・お問い合わせはお電話またはメールフォームより受付しております。
◆診療・治療内容はみやびクリニックホームページで詳細を掲載しております。◆
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